護理園地

經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）具有留置時間長，減輕反復穿刺痛苦，減少化療藥物或高滲液體對血管的刺激和損傷的優(yōu)點，因此被廣泛應用于腫瘤化療患者中。但PICC導管較細長，且腫瘤患者治療療程跨越時間長，治療藥物刺激性強，導管堵塞發(fā)生率較高，若處理不及時則會導致非計劃拔管，使治療中斷，增加患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。
2018年5月11日17:00，三醫(yī)院內(nèi)科綜合病區(qū)責任護士郭倩按INS制定的A-C-L步驟為35床鄒利英進行PICC維護，先回抽血液確定導管是否通暢，“秀梅姐，快來看看！”。我們的靜脈治療?？谱o士賴秀梅連忙到床前，見外露管路中有血凝塊，不能回抽出血?！白o士長，35床鄒利英的PICC管堵管了，怎么辦呀？溶栓風險很大呀！”賴秀梅報告護士長陳國芬，護士長立即到床前再次檢查確認，“患者置管時間才7個月，報告郝成羅主任，看是否先用肝素或尿激酶進行溶栓，實在不行，再拔管！”郝主任檢查后果斷決策：“患者還有2個化療周期未做，先用尿激酶進行溶栓，實在不行，再拔管！”配藥，消毒一切準備就緒，17：30賴秀梅開始進行溶栓治療，反復地進行負壓抽吸，秀梅的手指很快發(fā)紅破皮了，18：30外露管路中的血凝塊終于一點點松動了?！靶忝?，我來換你一下，你去戴副乳膠手套，拿張凳子坐著干吧！”“鄒利英，我們將盡全力溶栓，如果通了，你可一定要每周至少維護一次呀！”護士長一邊與患者聊天，一邊持續(xù)反復抽吸的動作，手指很快也紅了。19：15賴秀梅還在努力，“護士長，你先回去吧，我再試試！”秀梅一直在努力，時間不知不覺已到20：00, “鄒利英，你明天下午再來試一次，！”5月12日下午15：00“護士長，鄒利英的PICC管通了！”我們的腫瘤?？谱o士譚倩高興地報告護士長，“真是太好了！”郝主任情不自禁的說,在場的全體人員都露出來欣慰的笑容?！爸x謝你們！”鄒利英紅著雙眼哽咽著說。
內(nèi)科綜合病區(qū)自2017年3月1日獨立建科以來，已經(jīng)獨立進行PICC置管20余例，面對越來越龐大的腫瘤置管患者，我們深刻感受到肩上的重任。為了幫助她們更好地減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔，提高他們的生存質(zhì)量，我們將繼續(xù)努力前行！