川衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號(hào)
四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)
關(guān)于進(jìn)一步做好抗菌藥物臨床應(yīng)用
管理工作的通知
各市(州)衛(wèi)生健康委、科學(xué)城衛(wèi)生健康委,省中醫(yī)藥管理局,委(局)直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu),國家委在川醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步做好全省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作,我委根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕12號(hào))精神(以下簡稱《通知》),提出以下工作要求,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、成立四川省抗菌藥物合理使用專家委員會(huì)
為進(jìn)一步規(guī)范全省醫(yī)師處方行為,加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用的專業(yè)指導(dǎo),遏制細(xì)菌耐藥,保障患者用藥安全,成立四川省抗菌藥物合理使用專家委員會(huì)(附件2)。委員會(huì)的主要職責(zé)為制定我省抗菌藥物管理工作目標(biāo)和工作方案,開展專業(yè)人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),對(duì)我省抗菌藥物管理工作提出建議,為我省藥事管理政策提供支撐。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合專家委員會(huì)工作,加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作。
二、調(diào)整抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄
我委組織專家對(duì)《四川省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄2012年版本(試行)》進(jìn)行了修訂(附件3),各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)修訂后的省級(jí)目錄,結(jié)合臨床感染性疾病診療需求,對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行科學(xué)合理的動(dòng)態(tài)調(diào)整,嚴(yán)格落實(shí)《通知》要求,加強(qiáng)對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素的專檔管理,覆蓋處方開具、審核、點(diǎn)評(píng)等各環(huán)節(jié),不斷提升全省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平。
三、加強(qiáng)全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)報(bào)送工作
目前,我省共有304家醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)。各地要切實(shí)履職盡責(zé),采取有效措施督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)規(guī)范上報(bào)數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。對(duì)不及時(shí)、不規(guī)范報(bào)送數(shù)據(jù)的市(州)和單位,我委將采取約談主要負(fù)責(zé)人、納入醫(yī)院巡查式評(píng)審,或暫停其醫(yī)院等級(jí)評(píng)審申報(bào)資格等措施嚴(yán)肅處理。
附件:1.國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床
應(yīng)用管理工作的通知
2.四川省抗菌藥物合理使用專家委員會(huì)名單
3.四川省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄(2019年版)
四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2019年10月8日
附件1
足劑量、足療程地使用抗菌藥物。建立抗菌藥物合理使用定期宣傳機(jī)制,每年11月第三周與世界衛(wèi)生組織同步開展宣傳活動(dòng)。將抗菌藥物合理使用科普宣教融入到社區(qū)和基層文化活動(dòng)中,充分利用公共媒體、新媒體等多種形式,為社會(huì)公眾提供準(zhǔn)確的信息和報(bào)道,科學(xué)宣傳抗菌藥物使用知識(shí)。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2019年3月29日
(信息公開形式:主動(dòng)公開)
附件2
四川省抗菌藥物合理使用專家委員會(huì)名單
主任委員
宗志勇 國家衛(wèi)健委華西培元基地主任 四川大學(xué)華西醫(yī)院醫(yī)院感染管理部部長 感染性疾病中心教授/主任醫(yī)師
副主任委員
呂曉菊 四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任 主任醫(yī)師/教授
喻 華 四川省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任技師
委員
(一)臨床專家
吳佳玉 四川省人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理部部長 主任醫(yī)師
范 紅 四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸科副主任 主任醫(yī)師/教授
金曉東 四川大學(xué)華西醫(yī)院ICU副主任 主任醫(yī)師/教授
黃曉波 四川省人民醫(yī)院外科ICU主任 主任醫(yī)師
(二)藥學(xué)專家
張伶俐 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院副院長 主任藥師/教授
童榮生 四川省人民醫(yī)院藥學(xué)部主任 主任藥師
管 玫 四川大學(xué)華西醫(yī)院藥劑科主任藥師/教授
(三)護(hù)理專家
蔣 艷 四川大學(xué)華西醫(yī)院護(hù)理部主任 主任護(hù)師
附件3
四川省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄
(2019版)
分 類 |
非限制使用級(jí) |
限制使用級(jí) |
特殊使用級(jí) |
1.四環(huán)素類 |
四環(huán)素 |
米諾環(huán)素 |
替加環(huán)素★★ |
多西環(huán)素 |
美他環(huán)素 |
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土霉素 |
胍甲環(huán)素 |
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2.氯霉素類 |
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氯霉素 |
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3.廣譜青霉素 |
阿莫西林 |
阿洛西林 |
呋布西林 |
氨芐西林 |
美洛西林 |
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哌拉西林 |
磺芐西林 |
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替卡西林 |
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舒他西林 |
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4.對(duì)青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素類 |
青霉素V |
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普魯卡因青霉素 |
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青霉素 |
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芐星青霉素 |
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5.對(duì)青霉素酶穩(wěn)定的青霉素類 |
苯唑西林 |
氟氯西林 |
萘夫西林 |
氯唑西林 |
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雙氯西林 |
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6.β-內(nèi)酰胺酶 抑制劑 |
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舒巴坦 |
7.青霉素類復(fù)方制劑(β-內(nèi)酰胺酶抑制劑) |
阿莫西林/克拉維酸(口服)# |
氨芐西林/舒巴坦# |
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哌拉西林/他唑巴坦# |
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哌拉西林/舒巴坦# |
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替卡西林/克拉維酸# |
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阿莫西林/舒巴坦# |
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美洛西林/舒巴坦# |
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阿莫西林/克拉維酸(注射)# |
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8.第一代頭孢 菌素類 |
頭孢氨芐 |
頭孢硫脒 |
頭孢替唑 |
頭孢唑林 |
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頭孢羥氨芐 |
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頭孢拉定 |
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9.第二代頭孢 菌素類 |
頭孢呋辛(酯) |
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頭孢丙烯 |
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頭孢克洛 |
頭孢替安 |
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10.第三(四)代 頭孢菌素類 |
頭孢克肟 |
頭孢噻肟 |
頭孢吡肟 |
頭孢曲松 |
頭孢他啶 |
頭孢匹羅 |
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頭孢地尼 |
頭孢噻肟/舒巴坦 |
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頭孢唑肟 |
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頭孢泊肟酯 |
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頭孢哌酮 |
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頭孢甲肟 |
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頭孢匹胺 |
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頭孢妥侖匹酯 |
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頭孢他美酯 |
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頭孢特侖新戊酯 |
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11.頭孢菌素復(fù)方制劑(β-內(nèi)酰胺酶抑制劑) |
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頭孢哌酮/舒巴坦# |
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頭孢哌酮/他唑巴坦# |
頭孢他啶/阿維巴坦★★★ |
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12.其他β-內(nèi) 酰胺類 |
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頭孢美唑 |
氨曲南 |
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頭孢西丁 |
頭孢噻利 |
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頭孢米諾 |
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拉氧頭孢 |
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13.青霉烯類 抗生素 |
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法羅培南(口服)★ |
法羅培南(注射)★ |
14.碳青霉烯類 |
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美羅培南★ |
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亞胺培南/西司他丁★ |
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比阿培南★ |
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厄他培南 |
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15.磺胺類和 甲氧芐啶 |
復(fù)方磺胺甲噁唑(出) |
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甲氧芐啶 |
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磺胺嘧啶 |
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聯(lián)磺甲氧芐啶 |
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磺胺甲噁唑 |
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復(fù)方磺胺嘧啶 |
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16.大環(huán)內(nèi)酯類 |
紅霉素 |
地紅霉素 |
阿奇霉素(注射)★ |
阿奇霉素(口服)★ |
依托紅霉素 |
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琥乙紅霉素 |
吉他霉素 |
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乙酰螺旋霉素 |
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羅紅霉素 |
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克拉霉素★ |
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環(huán)酯紅霉素 |
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17.林可酰胺類 |
克林霉素 |
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林可霉素 |
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18.氨基糖苷類 |
鏈霉素 |
妥布霉素 |
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阿米卡星 |
依替米星 |
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奈替米星 |
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異帕米星 |
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大觀霉素 |
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西索米星 |
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慶大霉素 |
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19.喹諾酮類 |
左氧氟沙星 |
莫西沙星 |
洛美沙星 |
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諾氟沙星 |
氟羅沙星 |
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氧氟沙星 |
吉米沙星 |
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吡哌酸 |
司帕沙星 |
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環(huán)丙沙星 |
加替沙星 |
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蘆氟沙星 |
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帕珠沙星 |
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20.糖肽類 |
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萬古霉素 |
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去甲萬古霉素 |
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替考拉寧★ |
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21.多粘菌素類 |
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粘菌素(口服) |
粘菌素(注射) |
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多粘菌素B★★★ |
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多粘菌素E★★★ |
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22.咪唑衍生物 |
甲硝唑 |
苯酰甲硝唑 |
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替硝唑 |
嗎啉硝唑 |
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奧硝唑 |
左旋奧硝唑 |
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23.硝基呋喃 衍生物 |
呋喃唑酮 |
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呋喃妥因 |
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24.其它抗菌藥物 |
磷霉素 |
利福平 |
夫西地酸 |
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利福昔明 |
利奈唑胺★★ |
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達(dá)托霉素★ |
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硝呋太爾 |
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25.抗真菌藥 |
5-氟胞嘧啶 |
氟康唑(注射) |
兩性霉素B |
制霉菌素 |
伏立康唑(口服)★ |
伏立康唑(注射)★ |
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氟康唑(口服) |
伊曲康唑(口服液)★ |
伊曲康唑(注射)★ |
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伊曲康唑(口服膠囊)★ |
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卡泊芬凈★ |
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特比萘芬 |
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米卡芬凈★ |
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克霉唑 |
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泊沙康唑 |
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咪康唑 |
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注:
1.“復(fù)方磺胺甲噁唑、磺胺甲噁唑、甲氧芐啶、呋喃妥因、青霉素G、
芐星青霉素、5-氟胞嘧啶”7個(gè)品種可不計(jì)在品種數(shù)內(nèi)。
2.標(biāo)注“★”的抗菌藥物品種,原則上僅限于省內(nèi)三級(jí)甲等、三級(jí)乙等
醫(yī)院使用。
3.標(biāo)注“★★”的抗菌藥物品種,原則上僅限于省內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院使用。
4.標(biāo)注“★★★”的抗菌藥物品種,原則上僅限于成都地區(qū)三甲醫(yī)院、
川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院使用。
5.標(biāo)注“#”加酶抑制劑復(fù)合制劑的抗菌藥物品種,原則上僅限住院患
者使用,門診不得使用;急診、ICU病房視同普通病房管理。
信息公開選項(xiàng):主動(dòng)公開
四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室 2019年10月21日印發(fā)
醫(yī)院地址:四川省自貢市貢井區(qū)筱溪街勝利巷156號(hào)
急救電話:0813-3301234
人事科:0813-3302254 健康管理中心:0813-3301250
咨詢電話:0813-3319575
投訴電話:0813—3303897(白天 )
0813—3301040(中夜班及節(jié)假日)
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醫(yī)院周邊公共交通情況:萬年燈:16路、貢井人壽保險(xiǎn)門口:15路、11路、17路
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