質(zhì)控中心

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，自貢市心血管疾病質(zhì)量控制中心組織專家組成員于9月進(jìn)行了心血管醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)檢查，此次檢查為全覆蓋交叉檢查方式，受檢單位包括了自貢市第一人民醫(yī)院、自貢市第二人民醫(yī)院、自貢市第三人民醫(yī)院、自貢市第四人民醫(yī)院、榮縣人民醫(yī)院、富順縣人民醫(yī)院，現(xiàn)將檢查結(jié)果通報(bào)如下：

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用組織管理，根據(jù)自身?xiàng)l件和技術(shù)能力開展相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，完善相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。制定了本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄和手術(shù)分級管理目錄并及時(shí)調(diào)整，建立健全了醫(yī)療技術(shù)臨應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)制度。建立重點(diǎn)監(jiān)管類醫(yī)療技術(shù)目錄，包括首次應(yīng)用（新技術(shù)）和不良事件多發(fā)的醫(yī)療技術(shù)目錄。醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用符合醫(yī)學(xué)倫理原則，新技術(shù)、新項(xiàng)目有醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)報(bào)告。加強(qiáng)了限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案管理。開展的科研項(xiàng)目均按照規(guī)定審批，實(shí)行全程質(zhì)量管理，并充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。嚴(yán)格履行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管職責(zé)，定期檢查科室醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理各項(xiàng)制度執(zhí)行情況，并提出改進(jìn)措施和要求。各級單位均嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理十八項(xiàng)項(xiàng)核心制度，確保醫(yī)療安全。

但仍存在一定的不足：1）部分單位未嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療技術(shù)負(fù)面清單管理制度。2）部分單位未完善科研項(xiàng)目中患者的知情同意書；3）部分醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處理預(yù)案、醫(yī)療技術(shù)損害處理預(yù)案不完善；4）醫(yī)院及科室有無中止高風(fēng)險(xiǎn)或淘汰的醫(yī)療技術(shù)的管理制度。5)部分醫(yī)院醫(yī)生授權(quán)科室未存檔文件。

針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題與建議，專家組已經(jīng)以現(xiàn)場反饋的形式告知各分中心負(fù)責(zé)人。質(zhì)控中心持續(xù)高度重視醫(yī)療質(zhì)量管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，不斷加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。各分中心針對檢查中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和缺陷，舉一反三，認(rèn)真梳理，深究根源，制定切實(shí)可行的整改方案和措施，明確職責(zé)分工，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，限期整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為人民健康服務(wù)。